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我为群众办实事|早期识别、微创干预、协同管理:宣武医院神经外科“脑出血专病研究型病房”构建脑出血治疗新模式

作者:史光耀 吴若如 李 晔 发布时间:2025-06-06 浏览次数:
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“我当时突然头痛、吐了几次后,就不省人事了。再次醒过来时,已经是三天后了,我正在宣武医院准备进行术后康复了。”近日,张先生突发脑出血,被家人送到首都医科大学宣武医院急诊。神经外科医生迅速启动脑出血绿色通道,仅用一小时内完成评估、CT、抽血、降压及术前准备,随后实施了机器人辅助下的微创穿刺引流术,成功清除脑内血肿。术后三天,张先生恢复神志,术后七天开始进行康复训练,如今已能独立行走,顺利出院。

贯彻"早期+微创+协同"理念

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在首都医科大学宣武医院神经外科脑出血专病研究型病房,像张先生一样的脑出血患者顺利康复出院的病例,并不鲜见。“脑出血起病急骤、病情凶险、死亡率高,是急性脑血管病中最严重的一种。在我国,疾病诊疗时间普遍延迟、手术治疗方式选择依赖专家偏好、康复可及性差是脑出血诊疗的主要问题。”神经外科主任张鸿祺表示,“脑出血专病研究型病房贯彻‘早期+微创+协同’三大理念,致力于打造国际领先的高质量、标准化的脑出血治疗模式示范。”

2025年2月,宣武医院神经外科成立了脑出血专病研究型病房,集神经外科、重症监护、影像、康复等多学科力量,形成以“早识别、快处理、微创治、早康复”为核心的一体化治疗链条。“我们做的不是单纯‘救命’,而是要以患者为本,保生命、保功能,追求高质量的生命恢复。”执行主任李晔着重强调了中心救治理念。

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早期识别、微创干预、协同管理。短短的十二个字,背后支撑的却是一个涵盖急诊、重症、神经外科、康复等多学科的“快进机制”,从CT判读到手术决策,从微创干预到术后康复,全院的“神经系统资源”都在为患者同步快速运转着。针对急性期患者,中心实施脑出血急性期集束化管理;广泛开展机器人辅助穿刺引流术、内镜血肿清除术等多种微创术式,为患者提供个性化治疗;建立急诊-重症监护-脑出血病房的高效协同机制,确保患者在不同诊疗阶段无缝衔接。针对亚急性期和慢性期患者,联合多个康复中心为患者提供早期可及的康复支持。截至目前,中心81%的手术患者采用微创治疗,平均从发病到手术仅17小时,早期康复覆盖率超过90%,在脑出血关键质控指标上达到国际先进水平,实现了脑出血患者从“抢救”到“重返生活”的闭环。

构建脑出血疾病研究与创新平台

同时,作为研究型病房,中心面向自发性脑出血防治重大国家需求,以降低该疾病致残率和致死率为核心目标,构建了脑出血疾病的研究与创新平台。中心高标准搭建了规范化的专病数据平台,涵盖临床数据库、影像数据库、生物样本库和随访数据库,为临床研究提供了坚实的数据支撑。此外,中心接驳位于北京脑科学与类脑研究中心、首都医科大学和宣武医院的基础实验室,依托国家神经外科手术机器人应用示范项目培训基地搭建微创干预医工技术研发平台,配置智慧化病房管理智能体并与HIS/PACS/LIS等临床诊疗系统端口对接,建立申办方/CRO、研究者一站式服务模式,目标是建立开放共享的脑出血一流创新策源平台。

未来,神经外科脑创伤和脑出血中心将以科技创新为引擎,以标准化治疗为基石,构建具有示范效应的诊疗体系,持续输出高水平前沿学术成果,推动我国脑出血防治水平迈向世界先进水平。