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国家神经疾病医学中心National Center for Neurological Disorders

中国国际神经科学研究所China International Neuroscience Institute

宣武医院神经外科Department of Neurosurgery, Xuanwu Hospital

立体定向与功能性疾病中心

立体定向与功能性疾病中心

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团队介绍

宣武医院神经外科立体定向与功能性疾病专业组是一个以癫痫、三叉神经痛等功能性疾病和疑难性脑病立体定向活检为特色的专业组,该专业组组长为赵国光教授。2021年3月,以癫痫外科多学科讨论为核心,在赵国光教授的带领下,融合了宣武医院神经外科神经内科和神经放射等国家重点临床专科优势的首都医科大学癫痫临床诊疗与研究中心获批成立,形成了多学科整合、医工交叉的诊疗队伍,该中心为首医在附属医院中成立的唯一以癫痫疾病为方向的诊疗与研究中心。据行业数据,宣武医院癫痫中心癫痫(不含医联体机构)患者年门诊量俞5万人次/年,癫痫手术700台/年,颅内电极埋置数量约200例/年,规模位居国内第一。中心组建了人工智能脑网络实验室、类脑智能临床转化研究中心、中美共建脑连接组学实验室、光遗传神经环路实验室等,开展脑机接口、脑电解码、人工智能及脑连接组学研究。有科技创新领军人才1名,北京市科技新星2名,市级十百千人才2名,215学科带头人及骨干1名,青苗人才2名。获得包括中国脑计划(1.35亿元资助)、国家自然科学基金重点项目在内的国家级课题19项,发表文章600余篇。是中国抗癫痫协会“全国癫痫中心”、“国家神经外科手术机器人应用示范项目培训基地”。培养了一批国家级的优秀人才,产生了重要的学术和社会价值。

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团队合影

多学科讨论团队

01 癫痫多学科评估专家组

构成成员包括神经外科赵国光教授、单永治教授,神经内科王玉平教授、任连坤教授以及儿科张礼萍教授等国内外知名的专家学者,神经内外科、儿科、神经影像联合的多学科无间合作已成为本中心的特色诊疗模式。

02 神经系统疑难病立体定向活检多学科讨论专家组

构成成员包括神经外科赵国光教授、单永治教授、王亚明教授,神经内科李存江教授,神经病理卢德宏教授、朴月善教授,神经影像赵志莲教授。


擅长疾病

下丘脑错构瘤

是一种先天发育异常导致的下丘脑区域的灰质异位。临床常表现为药物难以控制的痴笑样癫痫发作,并可能伴有性早熟和认知障碍。由于位置深在,毗邻重要结构,开颅手术风险极高,术后并发症率较高,且对癫痫治疗效果不可靠。本中心采取立体定向电极植入后射频毁损方法治疗,既能明确致痫灶位置,又能以不开颅的微创方式破坏致痫灶,达到治疗癫痫的目的。(据统计,有60%以上患者在术后无发作,部分患者需要二次毁损)

海马硬化(内侧颞叶癫痫)

是最常见的药物难治性癫痫,通常表现为腹部不适、恐惧、似曾相识感等先兆后,出现愣神、咂嘴、摸索继而可能引起肢体的抽搐,磁共振可以发现明显的一侧海马硬化。前颞叶切除对其癫痫的完全控制率达80%以上。在此基础上,本中心同时开展立体定向电极毁损,达到不开颅微创治疗的目的。该方法1年后的癫痫控制结果和传统前颞叶切除手术相似,但对患者认知、视力视野都有更好的保护作用。

MR阴性药物难治性癫痫

是一种可能存在局部致痫灶,并且有望通过手术切除而治愈的药物难治性癫痫。因为患者脑组织没有影像学可见病灶,因此只能通过临床表现、脑电图、脑代谢等间接的推测出异常的区域。通过颅内电极脑电图证实后,可以进一步射频毁损或手术切除治疗。本中心依托神经内科、神经电生理的强大支持,在MR阴性药物难治性癫痫的定位和手术治疗方面积累了丰富的经验。

三叉神经痛

常见于中老年人,表现为一侧面部的发作性的剧烈疼痛,通常卡马西平治疗有效,但长期服用疼痛会逐渐加重。研究发现,绝大多数三叉神经痛都是由于颅内迂曲的血管压迫了三叉神经根部导致,因此可以通过微血管减压手术治愈该疾病,且不需要继续服用药物。

面肌痉挛

表现为一侧面部或眼睑反复的不自主的抖动,严重时会影响患者社交和日常生活。研究发现,该病通常是由于颅内血管压迫面神经根部所致。面神经微血管减压术是目前治愈率最高、疗效最好的治疗方式。

舌咽神经痛

表现为一侧舌根、咽喉、扁桃体、耳根部及下颌后部或耳根部发作性的剧烈疼痛,常于吞咽、说话、咳嗽或打哈欠时诱发。研究发现,绝大多数舌咽神经痛都是由于颅内迂曲的血管压迫了舌咽神经根部导致,因此可以通过微血管减压手术治愈该疾病,且不需要继续服用药物。

神经系统肿瘤或疑难病

一些颅内肿瘤(如淋巴瘤)或少见、疑难的神经系统疾病,需要病变组织学病理检查才能够最终确诊并进一步治疗。中心会和神经内科、影像科、病理科合作,精确、安全的进行颅内标本的取材、协助诊断和治疗。

颅咽管瘤、脑脓肿、颅内血肿等

颅内囊性占位性病变,可以通过立体定向技术取材活检明确诊断,并植入引流管、分流管、Omaya囊等进行引流或给药。

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特色治疗

立体定向电极脑电图(SEEG)

在对难治性癫痫的有创评估上,立体定向电极脑电图是最为重要的环节。本中心在国内较早开展这一技术,在前期积累大量实践经验。目前拥有多套机器人辅助立体定向操作系统,并有专门团队负责这一技术的实施。在安全性、准确度上都达到了国际领先的水平。且在致痫灶的评估、定位、手术效果都和国际一流中心相近。

颅内致痫灶射频热凝毁损治疗

一些致痫灶较为局限的患者或者难以完全切除的患者,可以通过颅内电极射频热凝毁损局部破坏致痫灶来治疗癫痫。需要注意的是,目前只有下丘脑错构瘤、内侧型颞叶癫痫和脑室旁灰质异位有望通过该方法获得长期满意的疗效,而在其他类型癫痫的治疗中尚属于姑息性或试验性治疗,需要临床医师来具体指导。

致痫灶精准切除

通过无创或有创检查明确致痫灶后,可以通过显微手术精确切除。通过神经导航设备,可以预先标记需要切除的区域,并且将颅内重要的结构,如功能区、传导束、血管等标记。在手术中即可精准的定位和安全的切除致痫灶而不引起其他功能的损伤。在一些涉及到运动、语言等重要功能区的手术,可以通过术中唤醒,在最大程度的保留患者脑功能的前提下精准切除致痫灶。

多脑叶切除和半球切除

一些特殊类型的疾病,如Rasmussen脑炎、Sturge-Weber综合征、半球软化灶、半球巨脑回引起的药物难治性癫痫,可能需要较大范围的手术切除,甚至切除整个半球。利用先进的影像学和生理学评估,我们可以在手术前精准预测脑功能的代偿情况,并以最小的代价完成这些手术。

神经调控手术

对根治性手术难以治愈的药物难治性癫痫,迷走神经刺激是一种选择。该手术安全性高,对脑组织和神经无损伤。根据统计,约有超过一半患者经治疗后有不同程度改善。

经颅磁刺激

使用体外磁信号刺激脑组织,影响脑组织的电生理过程,进而产生定位致痫灶或治疗癫痫的效果。

微血管减压术

用于治疗三叉神经痛、面肌痉挛、舌咽神经痛等疾病,通过发际内部5cm皮肤切口,显微分离受压的神经血管,且不损伤脑组织和脑神经。据统计,手术治愈率约80%。

立体定向活检

精准取材颅内病变,帮助神经系统肿瘤或疑难病例诊断和治疗。可用于淋巴瘤、胶质瘤、炎性肉芽肿、等疑难疾病的诊断取样。

立体定向植入

主要用于囊性颅内病变的取材、引流、或局部药物治疗,包括脑脓肿的引流、各种囊肿的引流、颅咽管瘤的引流和局部药物治疗、胶质瘤的局部药物治疗等。


团队主要成员介绍

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赵国光 教授

职称:主任医师

职务:首都医科大学宣武医院院长、国家神经疾病医学中心主任、国家老年疾病临床医学研究中心主任

神经外科体定向与功能性疾病专业组组长、北京市老年病医疗研究中心主任。现任中国医师协会神经外科医师分会副会长、国家神经外科手术机器人专家指导委员会主任委员、中国抗癫痫协会常务理事、中国抗癫痫协会立体定向脑电图与脑定位学会主任委员、国家卫生健康委员会脑损伤质控评价中心执行主任,医学影像导航定位手术机器人北京市工程研究中心主任、首都医科大学癫痫临床诊疗与研究中心主任、北京市脑重大疾病研究院癫痫研究所PI、世界微侵袭神经外科学会常委、International Neuroscience Journal 杂志编委、 中华预防医学会健康促进与教育分会主任委员、 中国医师协会神经外科分会微侵袭专业委员会委员、 中国抗癫痫协会理事、 北京医师协会儿童神经专业专家委员会副主任委员。

擅长各种难治性癫痫的外科术前评估及手术治疗,颅内肿瘤和脑血管病的神经放射治疗、肌张力障碍等疾病的治疗 。

出诊时间:周二下午(特需门诊)

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单永治 副教授

职称:主任医师

硕士生导师。首都医科大学宣武医院神经外科功能组主任医师,奥地利维也纳大学总医院神经外科访问学者。国家神经外科手术机器人应用专家指导委员会常务员,中国抗癫痫协会神经调控专委会委员,结节性硬化专委会委员,癫痫手术技术与术前评估协作组委员,北京中枢神经系统肿瘤学组委员。

长期从事神经外科临床工作,擅长各种难治性癫痫的术前评估和外科手术治疗,三叉神经痛、舌咽神经痛、面肌痉挛等颅神经疾病的外科手术治疗,神经系统疑难疾病诊治(肿瘤、脱髓鞘或其它病理性质不明病灶机器人活检),脑肿瘤、脑积水手术治疗。尤其对难治性癫痫的微创治疗、高级别颅内恶性肿激光消融具有丰富的临床经验。

出诊时间:周一上午(专家门诊)

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王亚明

职称:主任医师

博士研究生。北京医学会神经外科学分会第八届委员会委员,中国医师协会神经肿瘤学分会委员,中国医疗保健国际交流促进会神经外科分会委员,国家神经外科手术机器人应用示范专家指导委员会常委,中国生物医学工程学会儿童肿瘤精准诊疗学组常委,中华老年医学会神经外科学分会常委,北京医师协会神经外科专科医师分会理事,北京医师协会神经修复学意识障碍学组委员。是《立体定向功能神经外科杂志》的编委,《中华神经外科杂志》的特约审稿人。

擅长颅内肿瘤的显微外科手术,颅咽管瘤的综合治疗上具有特色。在立体定向脑内病灶活检,神经系统疑难病诊断、立体定向清除脑干血肿、立体定向间质内放疗、功能神经外科疾病诊断和外科治疗,以及机器人辅助神经外科手术方面具有专长。获中华医学奖一等奖一项,中国人民解放军医疗成果三等奖1项,二等奖2项,结题北京首都医学发展基金课题1项、北京市科委“首都特色医疗项目”课题1项,主编专著《立体定向脑组织活检技术》,发表专业论文36篇。

出诊时间:周三上午(神经外科-神经系统疑难疾病精准诊疗门诊)

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樊晓彤

职称:主治医师

自2006年以来,在宣武医院神经外科历经住、专培训练,目前从事立体定向及功能神经外科专业。

擅长药物难治性癫痫的外科评估及治疗(包括SEEG-RF-TC及LiTT等微创治疗)、复杂脑病的立体定向活检,亦从事三叉神经痛、面肌痉挛、舌咽神经痛等的微血管减压外科治疗,颅内肿瘤和脑血管病的立体定向放射治疗等。

参译相关临床著作2部(《中枢神经系统疾病放射外科治疗手册》;《MRI阴性癫痫:评估与外科治疗》)。2010年以来,在首都医科大学宣武医院神经外科/中国神经科学研究所(CHINA-INI),以内侧颞叶癫痫、下丘脑错构瘤相关痴笑性癫痫、儿童灾难性癫痫等为临床科研重点方向;以癫痫相关的脑影像及电生理、脑内药物对流增强呈递平台等为基-临科研主要方向。目前的学术任职包括:国家神经外科手术机器人应用示范项目专委会委员、世界华人神经外科协会放射神经外科专业委员会委员。参与国家级课题2项、省部级课题2项,发表多篇SCI论文。

出诊时间:周二上午(微血管减压门诊)

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魏鹏虎 副研究员

职务:国家神经疾病医学中心科研转化部副主任

国家神经疾病医学中心科研转化部副主任,首都医科大学癫痫临床诊疗与研究中心常委兼秘书,中国抗癫痫协会立体定向脑电图与脑定位学专业委员会秘书、中国抗癫痫协会青年委员、北京医学会神外分会转化医学组委员、“Seizure”、“Frontiers of Neurology”审稿专家,为国家神经外科手术机器人专家指导委员会成员,2018年曾随脑机接口提出者、杜克大学Miguel A. Nicolelis教授研习“脑机接口与脑网络”,入选市“青苗”人才。主持国自然青年项目1项,近5年发表英文论文20余篇。

擅长药物难治性癫痫的诊疗与神经调控,癫痫网络的定量化定位分析、癫痫网络的多模态评估、癫痫连接组学的临床应用。

出诊时间:周三下午(癫痫外科专病门诊)

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闫 峰

职称:主治医师

医学博士,博士后。毕业于西安交通大学医学系,神经外科专业,后在宣武医院攻读神经外科博士后。研究方向:中国卒中数据中心脑血管病数据库顶层设计及相关大数据科研协作平台研发;脑卒中防控模式与技术科研课题组织化管理、质控。

擅长:各类脑深部病变活检术,脑出血,脑脓肿,复发颅咽管瘤的立体定向微创治疗。对外科手术机器人操作具有丰富经验。

以第一作者在《Journal of Neurosurgery》等SCI、国内核心期刊发表专业论文十余篇;参编/译《中国脑卒中防治报告》(2015-2019版)、《中国卒中中心报告》(2019版)等专著8部。目前兼任国家卫生健康委脑卒中防治专家委员会脑血管病急诊专业委员会委员兼秘书;中国老年医学学会脑血管病分会副总干事。

出诊时间:周三下午(神经外科-神经系统疑难疾病精准诊疗门诊)

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王长明 副研究员

硕士生导师,生物医学工程学副教授,应用心理学系系务委员,脑电图专业技术水平中级、心理治疗师中级,目前从事完全性脊髓损伤脑机接口神经可塑性研究、癫痫患者认知功能评估和心理治疗。毕业于浙江大学信息与电子工程学系和北京师范大学认知神经科学与学习国家重点实验室,美国Emory大学医学院生物医学成像技术中心访问学者。

长期从事脑电信号处理和阿尔茨海默病、精神分裂症、癫痫等神经精神疾病的视听感知异常及其相关脑网络机制研究,开发系列标准化临床ERP测查范式、分析工具包和指标体系,并组织牵头建立了MMN、N170、ASSR等国内多中心人群大数据常模。

主持国家自然科学基金等课题6项,在Alzheimer and Dementia、Journal of Neural Engineering、Brain-computer Interfaces发表SCI论文30余篇。目前为北京医学会脑电图与神经电生理分会委员、中国抗癫痫协会共病专委会委员、中国康复医学会脑功能检测与调控康复专委会常务委员兼电生理学组副组长。现任Frontiers in Human Neuroscience (Brain Imaging and Stimulation)副主编,JNE、JNMD等杂志审稿人。

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陈思畅

职称:主治医师

医学博士。硕士师从介入我国神经外科泰斗凌锋教授,博士师从我国癫痫外科领军人栾国明教授。近五年第一作者发表SCI文章5篇。主攻方向为药物难治性癫痫的外科治疗,包括开刀治疗和微创疗法(SEEG射频毁损或LITT激光消融),同时致力于大众医疗科普。

擅长治疗疾病:癫痫(小儿癫痫、海马硬化、下丘脑错构瘤、皮层发育不良等)、胶质瘤(包括复发胶质瘤)、脑出血、脑外伤、三叉神经痛、面肌痉挛等。

出诊时间:周五上午(赵国光教授知名专家团队门诊)


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